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          醫療前沿

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          【醫誠術精】楚雄州中醫醫院外五科三鏡聯合微創取“頑石”

          2022-03-31 10:15 來源:楚雄州中醫醫院 發布人:小編 瀏覽:

            膽囊結石是一種常見疾病,其中15%-18%的患者合并有膽管結石,膽管結石可導致膽源性胰腺炎、膽管炎、梗阻性黃疸等多種嚴重并發癥的發生。

            近年來,普外科膽系微創手術已經成為主流,從傳統的開腹膽囊切除到腹腔鏡下膽囊切除術,腹腔鏡下經膽囊管膽總管造影術,再到膽總管切開術后膽道鏡下取石術,我院在微創手術的進程中一直精益求精,不斷取得新突破和新進展。

            近日,我院外五科(胸甲乳肝膽微創外科)成功為兩名患者實施腹腔鏡膽囊切除(LC)聯合膽道鏡膽總管切開取石(LCDE)一期縫合、經內鏡鼻膽管引流術(ENBD),患者術后恢復良好。

            患者張女士,48歲,因反復上腹部疼痛入住我院外五科,行詳細檢查后確診為:膽總管結石、膽囊結石伴膽囊炎。經昆明醫科大學第二附屬醫院肝膽胰外科戈佳云教授會診后,決定為患者行腹腔鏡膽囊切除(LC)聯合膽道鏡膽總管切開取石(LCDE)一期縫合、經內鏡鼻膽管引流術(ENBD)。征得患者家屬同意后,于3月17日為患者手術,術后恢復較好。

            針對此類疾病以往通常采用腹腔鏡膽囊切除+膽總管切開聯合膽道鏡取石+T管引流術,相較于以往的手術方法,此方法克服了傳統手術盲取結石“取之不盡、并發癥多”的弊端,其優點在于損傷小、膽道一期縫合不留T管,無需二次住院拔除T管,行鼻膽管引流,術后一周可拔除,縮短了住院治療時間,減少了住院治療費用,大大提高患者的生活質量。

            隨后3月23日,我院外五科又在消化內鏡中心及麻醉手術室的密切配合下,為另一名患者成功獨立實施了該手術。目前兩例患者均已康復出院,恢復較好。

            專家簡介

            戈佳云,昆明醫科大學第二附屬醫院肝膽胰外科教授、博士碩士生導師,云南省普通外科醫療質量控制中心副主任委員、中華醫學會云南省分會外科ERCP學組副組長、中國抗癌協會腹腔鏡與機器人外科分會委員、中國抗癌康復協會肝膽胰分會委員、云南省抗癌協會肝癌分會委員、中國醫師協會云南抗癌分會肝癌協作組常委。

            戈佳云教授定期到我院出診及指導手術,詳情請密切關注醫院微信公眾號。

            張發平,主治醫師,外五科肝膽胰脾血管、腫瘤外科專業組組長。云南省醫師協會疝與腹壁外科分會委員,云南省中西醫結合學會燒傷專委會委員。先后到昆明醫科大學第二附屬醫院、上海東方肝膽外科醫院進修學習。

            主要擅長原發性肝癌、肝門部膽管癌、膽囊癌,復雜的肝內外膽道結石及動靜脈疾病的外科綜合治療,有豐富的臨床經驗,尤其擅長腹腔鏡及膽道鏡的聯合微創治療。

            外五科簡介

            外五科(胸甲乳肝膽微創外科)成立于2017年1月18日,開放床位50張,醫護22人,其中醫師9人,護理13人??剖野床》N及專業分為胸心外科專業組、乳腺甲狀腺外科專業組和肝膽胰脾血管、腫瘤外科專業組。

            科室擁有超聲刀、奧林巴斯電子膽道鏡、史塞克高清腹腔鏡系統等。開展腹腔鏡膽囊切除術,腹腔鏡、膽道鏡、十二指腸鏡聯合行膽囊切除+膽總管探查取石+一期縫合+鼻導管引流術,腹腔鏡肝血管瘤切除、腹腔鏡脾臟切除術、腹腔鏡闌尾切除術、腹腔鏡疝修補術,腹腔鏡胃癌、結直腸癌根治術,膽管癌根治術,胰頭癌、壺腹周圍癌的胰十二指腸切除術,肝葉、肝段切除治療肝臟良惡性腫瘤及復雜性肝膽管結石等,同時圍手術期結合中彝醫特色診療技術救治患者取得了良好療效。


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