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          養生小課堂

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          【彝醫健康】春暖花開時 謹防花粉癥

          2022-03-31 10:22 來源:楚雄州中醫醫院 發布人:小編 瀏覽:

            花粉癥又名“枯草熱”,是特應性體質患者被花粉過敏原致敏后出現一系列的病理生理過程,主要表現為呼吸道和眼部卡他性炎癥,偶爾也出現皮膚或其它器官的病變。

            花粉癥有明顯的季節性和地域性,接觸真菌、塵螨或食物也可出現相同癥狀,只是季節性不明顯。

            花粉病為全球性常見病,發病率達10%~25%,我國發病率更高為37.74%,變態反應性鼻炎患病率為正常人群的6.32%。

            花粉癥的主要癥狀

            花粉病的典型癥狀主要是陣發性噴嚏連續性發作,大量水樣清涕,其次是鼻塞和鼻癢。部分患者有嗅覺減退,但為暫時性。

            1噴嚏

            為一反射動作,呈陣發性發作,每次數個到數十個不等,多在晨起、夜晚或接觸變應原后發作。

            2清涕

            為大量清水樣鼻涕,是鼻分泌亢進的特征性表現。

            3鼻癢

            是鼻黏膜感覺神經末梢受到刺激后發生于局部的特殊感覺。季節性鼻炎者可伴有眼癢、耳癢、咽癢等。

            4鼻塞

            程度輕重不一,間歇性或持續性,單側、雙側或兩側交替。

            5嗅覺減退

            由于鼻黏膜水腫明顯,部分病人尚有嗅覺減退,多為暫時性,但也可為持續性。

            6頭痛

            合并有變應性鼻竇炎者可出現頭痛。

            7并發癥

            可誘發支氣管哮喘、鼻竇炎、鼻息肉、中耳炎等,或與變應性結膜炎同時發生。

            花粉癥的臨床表現

            鼻鏡檢查鼻黏膜可為蒼白、灰白或淺藍色,雙下鼻甲水腫,總鼻道及鼻腔底可見清涕或粘涕。如合并感染,則黏膜充血,雙側下鼻甲暗紅,分泌物呈黏膿性或膿性。病史長者可見中鼻甲息肉樣變下鼻甲肥大或中鼻道息肉。

            花粉癥的中醫治療

            治療花粉過敏如用傳統的控制方法治療如激素類、抗組胺類、炎癥類藥物治療,一時見輕,但過一段病情又會加重,這樣反復形成惡性循環。

            中醫認為,過敏主要是風、濕、熱、邪蘊于血液和肌膚所致,或因血熱又感外風而發病,即與人體中的血液含有一定的毒素有相當關系。

            辨證選方

            1肺氣點弱治法:溫肺益氣,祛風散寒。

            方藥:溫肺止流丹加減(《瘍醫大全》)。人參9g,荊芥9g,細辛3g,訶子9g,防風9g,桔梗9g,黃芪18g,五味子10g,白術12g,魚腥草12g,甘草6g。

            噴嚏流涕雖為本病之主要表現,但為標證,肺氣虛弱為之本;應以標本兼治,急則治其標,重用防風,外加蒼耳、白芷等;緩則治其本,重用黃芪,補中益氣,充實腠理。若風寒盛可用桂枝湯、葛根湯等。若以肺氣虛弱為主,可用玉屏風散。

            2肺脾氣虛治法:健脾益氣,補肺斂氣。

            方藥:補中益氣湯加減(《脾胃論》)。黃芪15g,炙甘草9g,人參9g,當歸9g,陳皮9g,升麻9g,柴胡15g,白術9g。

            方中以黃芪、白術、人參、甘草健脾益氣固表實衛;陳皮和胃行氣醒脾;當歸溫養氣血,升麻、柴胡升清陽而降濁邪。病發時,可加辛夷花、白芷。細辛、澤瀉以助散寒除濕通竅之力;嚏多加地龍、蟬衣;清涕不止,可加烏梅、訶子養陰斂涕,本型除肺氣虛弱外,尚有脾胃不足之征,應取“培土生金”之法,參苓白術散重在益氣健脾,除濕調氣,亦常用于治療本型鼻鼽,尤其適合小兒。

            3肺腎虛弱治法:溫腎壯陽,補管納氣。

            方藥:金匱腎氣丸加減(《金匱要略》)。熟地30g,山藥15g,山萸肉15g,白茯苓12g,丹皮12g,澤瀉12g,肉桂6g,附子4g,細辛1g,胡桃肉15g,蛤蚧15g。

            若以腎陰不足為主者,去附子、肉桂,加枸杞子?;蛴米髿w丸加減。

            其他療法

            01滴鼻

            鵝不食草、蒼耳子浸液滴鼻:蒼耳子(文火焙成深棕色,去殼),鵝不食草各5g;碾碎加香油10ml浸泡1周后滴鼻,每側1~2滴,日4~5次,10日為一療程。

            02吹鼻

            ◆ 碧云散:鵝不食草、川莒、細辛、辛夷花、青黛共研細末吹鼻,日3~4次。(《醫宗金鑒》)

            ◆ 鵝不食草干粉吹鼻。(驗方)

            03藥膏涂鼻

            ◆ 用鵝不食草干粉,加入凡士林制成100%藥膏,涂入鼻腔。

            ◆ 復方鼻炎軟膏:蒼耳子、辛夷花、薄荷等研磨成干粉,制成軟膏涂鼻。


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